Ê kíp bác sĩ tiến hành can thiệp nút mạch cho bệnh nhân. Ảnh: TTXVN phát
Đây là một ca khó vì để điều trị huyết khối thì bệnh nhân phải được kê thuốc kháng đông máu. Trong khi đó rong huyết nặng lại không thể sử dụng thuốc kháng đông. Ngày 10/1, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn, giảm đau vùng hạ vị, tình trạng rong huyết ổn định, hai chân bớt sưng, tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Sản.
Bệnh nhân Võ Thanh T (sinh năm 1972, ngụ tại Cần Thơ) nhập viện ngày 31/12/2020 có tình trạng rong huyết kéo dài. Người bệnh chóng mặt, choáng váng do thiếu máu. Kết quả siêu âm tử cung cho thấy bệnh nhân có khối u xơ tử cung kích thước lớn 53x55x57 mm gây biến chứng rong kinh, bị thiếu máu mức độ nặng nên được chỉ định truyền máu.
Tuy nhiên, sau truyền máu, tình trạng thiếu máu vẫn không cải thiện do bệnh nhân vẫn tiếp tục ra máu âm đạo. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị huyết khối tĩnh mạch chậu ngoài và tĩnh mạch chậu chung trái, gây tắc hoàn toàn hệ tĩnh mạch sâu, đang được chỉ định sử dụng thuốc kháng đông đường uống.
Theo các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, huyết khối tĩnh mạch sâu là hiện tượng hình thành cục máu đông bên trong lòng tĩnh mạch, thường gặp nhất là huyết khối tĩnh mạch chi dưới. Đây là một tình trạng nghiêm trọng, trong đó biến chứng nguy hiểm nhất là thuyên tắc phổi, có thể gây đe dọa tính mạng người bệnh; cần được điều trị ngay lập tức và phải mất 3 đến 6 tháng để cục máu đông được giải quyết. Tuy nhiên, khi nhập viện điều trị u xơ tử cung biến chứng rong huyết, bệnh nhân trong tình trạng mất máu đang diễn tiến nên chống chỉ định dùng thuốc kháng đông.
Ê kíp can thiệp do Bác sĩ chuyên khoa I Trần Công Khánh, Phó Khoa Chẩn đoán hình ảnh, thực hiện đã tiến hành xác định vị trí và bơm tắc nhánh động mạch nuôi u thành công trong 90 phút. Đây là phương pháp không phẫu thuật nhằm triệt tiêu nguồn máu nuôi u xơ tử cung. Bác sĩ sử dụng một ống thông nhỏ và mềm đưa qua động mạch đùi để đi đến động mạch tử cung hai bên.
Chất gây tắc được bơm vào và làm tắc hai động mạch tử cung. Khối u xơ sẽ bị hoại tử vô trùng và teo nhỏ dần vì thiếu máu, trở thành sẹo nhỏ. Sau can thiệp, tình trạng rong huyết của bệnh nhân đã cơ bản được kiểm soát. Bệnh nhân tiếp tục được sử dụng kháng đông điều trị tiếp tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ngay trong ngày can thiệp.