Ngày 25/8, TS BS. Nguyễn Hoàng Định, Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, cho biết bệnh viện vừa lấy dị vật và sửa van 3 lá thành công bằng phương pháp phẫu thuật nội soi tim cho bệnh nhân Mai Thị T. (59 tuổi) cư ngụ tại phường 9, quận Gò Vấp (TP Hồ Chí Minh). Đây là trường hợp rất hy hữu, trong y văn thế giới chưa thấy xuất hiện bởi bệnh nhân đã sống chung với dị vật kim loại trong tim suốt 45 năm qua.
Theo bác sĩ Định, bệnh nhân Mai Thị T. nhập viện ngày 19/8 với triệu chứng khó thở, mệt mỏi khi gắng sức. Theo người bệnh kể lại, cách đây một năm, bà thấy trong người rất mệt khi gắng sức, kiểm tra sức khỏe tổng quát phát hiện bệnh tim cần phẫu thuật. Lần lựa mãi cho tới năm nay khi biết bệnh tim có thể mổ nội soi nên bà Mai Thị T. mới quyết định tìm đến bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh để mổ nội soi.
Sau hơn 3,5 tiếng phẫu thuật và tìm dị vật bà T. đã được rút nội khí quản và ra phòng bệnh sớm. |
Tại bệnh viện, qua siêu âm tim ghi nhận người bệnh bị hở van 3 lá rất nặng, tim phải dãn lớn, có chỉ định phẫu thuật sửa van 3 lá. Tuy nhiên khi xem phim XQ ngực thẳng và chụp mạch vành, các bác sĩ phát hiện trong tim có một mảnh dị vật cản quang. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định chụp MSCT không cản quang cho người bệnh để xác định vị trí của dị vật. Sau khi phân tích kết quả chụp, kết luận được dị vật nằm trong nhĩ phải. Sau khi hội chẩn, bàn bạc cùng gia đình và người bệnh, TS BS. Nguyễn Hoàng Định quyết định vẫn sẽ phẫu thuật nội soi tim để sửa van 3 lá và lấy dị vật.
Bà Mai Thị T. cho biết cách đây 45 năm, khi đang đi thăm vườn dừa tại Bến Tre cùng mẹ và cô hàng xóm, ba người vô tình đạp phải mìn chôn dưới đất. Cả ba đều bị thương, trong đó bà là người bị thương nặng nhất, được đưa đi cấp cứu tại một bệnh viện ở TP Hồ Chí Minh. Lúc đó, bác sĩ phẫu thuật của Hàn Quốc đã tiến hành phẫu thuật cứu sống bà nhưng vì thời đó kỹ thuật y khoa chưa phát triển như bây giờ nên êkip phẫu thuật chưa thể mạo hiểm lấy dị vật trong tim, chấp nhận để lại trên người bệnh. Thời gian trôi đi, cùng những lo toan cuộc sống, bà Mai Thị T. cũng đã quên bẵng đi việc trong người còn mang dị vật.
TS BS. Nguyễn Hoàng Định cho biết, bệnh nhân đã được phẫu thuật ngày 22/8 qua nội soi. Sau 20 phút tìm kiếm, dị vật đã được tìm thấy ghim trong nhĩ phải, nằm sát đường đi của động mạch vành phải. “Người bệnh đã rất may mắn, vì chỉ cần lệch vài mm mảnh dị vật sẽ làm tổn thương động mạch vành phải và tính mạng của người bệnh khi đó sẽ khó lòng mà giữ được”, bác sĩ Định cho biết.
“Van ba lá của người bệnh hở nặng do đứt một số dây chằng của hai trong số ba lá van của van ba lá. Tổn thương van 3 lá dạng này ít gặp hơn, sửa chữa phức tạp hơn các trường hợp hở van 3 lá xảy ra sau các tổn thương khác của tim. Van ba lá của người bệnh đã được sửa thành công bằng phương pháp nội soi tim”, bác sĩ Định cho biết thêm.
Sau hơn 3,5 tiếng phẫu thuật và tìm dị vật đến nay người bệnh đã được rút nội khí quản sớm và ra phòng bệnh. Với đường mở ngực bên rất nhỏ, bệnh nhân hiện đã có thể đi lại và thực hiện sinh hoạt cá nhân thông thường từ ngày thứ hai sau mổ.
TS BS. Nguyễn Hoàng Định chia sẻ: “Đây là trường hợp bị dị vật chiến tranh trong tim đầu tiên mà êkip khoa phẫu thuật tim mạch gặp phải và cũng là trường hợp đầu tiên một dị vật trong tim được êkip lấy ra qua ngả nội soi. Thật may mắn khi người bệnh đã có thể sống sót được hơn 45 năm với dị vật trong tim và may mắn hơn nhờ phẫu thuật tim nội soi mà người bệnh đã không phải mang trên người thêm một vết sẹo dài”.