Khoa Cấp cứu bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh vừa tiếp nhận trường hợp bệnh nhân nam Nguyễn Minh H. (sinh năm 1954, quê Tiền Giang) mắc bệnh lý hoại tử Fournier. Đây là một bệnh hiếm gặp, diễn tiến chậm nhưng biểu hiện rất nhanh, đột ngột, đe dọa tính mạng.
Anh Nguyễn Minh H. nhập viện trong tình trạng đau liên tục 3 ngày mà không thuyên giảm, vùng bìu sưng to gấp 5 lần bình thường, có mảng da hoại tử đen vùng bìu khoảng 10 cm, viêm tấy đỏ lan xuống mông, hai bên cạnh hậu môn, lan rộng lên trên hai bên hông kèm sốt.
Anh H. được siêu âm bìu hai bên, thấy hoại tử sinh hơi mô mềm bìu lan ra tầng sinh môn. Siêu âm phần mềm vùng tầng sinh môn thấy phù nề, dịch len lỏi kèm hơi lan tỏa trong mô mềm vùng gốc bìu, lan ra phần mềm xung quanh tầng sinh môn, không thấy ổ tụ dịch khu trú.
Hiện bệnh nhân đã hồi phục, vết mổ đã lành, có thể tự đi lại được. Ảnh: BV. |
Hình ảnh MRI cho thấy, các ổ áp-xe nhiều ngóc ngách lan rộng trong vùng tầng sinh môn, trong khoang mỡ quanh hậu môn, trong bó dưới da cơ thắt ngoài, trong khoang gian cơ thắt, trong mô mềm vùng mông, vùng gốc bìu, trong hố ngồi trực tràng, quanh ống hậu môn đến cơ nâng hậu môn. Đây là trường hợp điển hình của bệnh lý hoại tử Fournier.
Người bệnh được mổ cấp cứu khẩn với sự phối hợp liên chuyên khoa của bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh. Theo BS CKII Vũ Hữu Thịnh, khoa Tạo hình - Thẩm mỹ, tính chất nguy hiểm của bệnh là người bệnh thường không có dấu hiệu báo trước nào, phần lớn các trường hợp chỉ thấy trầy xướt da hoặc chấn thương nhẹ vùng bìu.
Bệnh diễn tiến chậm nên người bệnh dễ chủ quan, tự điều trị hoặc điều trị kháng sinh thông thường. Tuy nhiên, khi đã biểu hiện ra ngoài thì rất nhanh, nhiễm trùng hoại tử mô lan rộng, người bệnh dễ rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, nếu không được phát hiện, xử trí và điều trị đúng cách sẽ dễ dẫn đến tử vong.
Bác sĩ Thịnh cho biết, một số các yếu tố nguy cơ của bệnh, như người bệnh suy giảm miễn dịch, đái tháo đường, xơ gan, uống rượu lâu dài, HIV, hóa trị, sử dụng corticosteroid mãn tính, bệnh bạch cầu, suy nhược, già yếu hay trẻ em suy dinh dưỡng; chấn thương, nhiễm trùng vùng cơ quan sinh dục, vùng hậu môn, trực tràng; bệnh lý đường tiết niệu và bệnh lý về da tổ chức dưới da vùng bìu.
Hoại tử Fournier là một bệnh hiếm gặp, diễn tiến chậm nhưng khi đã biểu hiện ra thì rất nhanh, đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời. Việc điều trị cũng đòi hỏi có sự phối hợp của nhiều chuyên khoa bao gồm cả nội khoa và ngoại khoa.
"Người bệnh không nên chủ quan, lơ là khi có các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc dọa nhiễm trùng ở xung quanh vùng sinh dục. Việc tự điều trị hoặc tự chăm sóc tại nhà không đúng cách có thể làm cho tình trạng bệnh nặng hơn. Chính vì vậy, khi có các dấu hiệu nặng cần phải đi khám tại các bệnh viện, cơ sở y tế gần nhất để được phát hiện và điều trị kịp thời; cũng như sống lành mạnh, tập thể dục rèn luyện sức khỏe, vệ sinh thân thể, dinh dưỡng hợp lý, tránh các yếu tố thuận lợi gây bệnh", bác sĩ Thịnh khuyến cáo.