Cứu sống bệnh nhân bị vỡ gan phức tạp bằng phương pháp nút mạch hiện đại

Phương pháp này giúp bệnh nhân mau cầm máu, giảm đau đớn phẫu thuật, rút ngắn thời gian hồi phục… Ngày 2/6, sức khỏe bệnh nhân đã tiến triển tốt, mạch, huyết áp ổn định, tình trạng chảy máu không còn, bụng mềm, ăn uống được, các xét nghiệm gần trở về bình thường. 

Bệnh nhân N.N.G (nữ, sinh năm 1978, ngụ tại Hậu Giang), nhập viện Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ ngày 22/5 trong tình trạng nguy kịch: da xanh, niêm nhợt, huyết áp thấp, mạch nhanh, đau nhiều vùng bụng, thắt lưng, ngực trái, ngực phải… Bệnh nhân được hồi sức tích cực, truyền máu, bù dịch, giảm đau… 

Qua thăm khám, xét nghiệm và kết quả CT-Scan bụng có cản quang, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị chấn thương nặng gan phải, đa chấn thương nặng, sốc mất máu, vỡ gan phức tạp, tràn máu ổ bụng lượng nhiều, gẫy nhiều xương sườn (xương sườn 5 đến 10), dập phổi. Bệnh nhân có chỉ định can thiệp chụp và nút mạch cấp cứu cầm máu gan bị vỡ. 

Bác sĩ Chuyên khoa I Trần Công Khánh, Phó trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh và cộng sự đã tiến hành chụp xác định vị trí thoát mạch (bệnh nhân chỉ phải gây tê) và bơm tắc bằng keo, thủ thuật diễn ra trong 30 phút. Sau khi can thiệp sinh tồn và toàn trạng, bệnh nhân cải thiện tốt dần. 

Quá trình cấp cứu, can thiệp, bệnh nhân đã được truyền tổng cộng 12 đơn vị máu và chế phẩm máu (6 đơn vị hồng cầu, 2 đơn vị tiểu cầu, 4 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh).

Ngày 2/6, sức khỏe bệnh nhân đã tiến triển tốt, mạch, huyết áp ổn định, tình trạng chảy máu không còn, bụng mềm, ăn uống được, các xét nghiệm gần trở về bình thường. 

Theo bác sĩ Chuyên khoa II Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, gan là tạng đặc có thể tích lớn trong cơ thể, là bộ phận dễ bị tổn thương nhất trong chấn thương bụng kín. Chảy máu tiến triển là một biến chứng thường gặp trong chấn thương gan và là nguyên nhân chính gây tử vong. 

Khi gan bị vỡ, bệnh nhân sẽ gặp phải nguy cơ mất máu, kéo theo một loạt các biến chứng nghiêm trọng như rối loạn hoạt động các chức năng sống của cơ thể, rối loạn đông máu, suy đa phủ tạng và dẫn đến tử vong... Việc chỉ định mổ cấp cứu xử lý chấn thương nội tạng như cách truyền thống sẽ tiềm ẩn nhiều nguy cơ như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ, thời gian phục hồi kéo dài…

Các hạn chế trên đã được khắc phục bằng phương pháp can thiệp nút mạch cầm máu hiện đại. Với phương pháp này, bệnh nhân sẽ không phải trải qua những cuộc đại phẫu cắt gan kéo dài hàng giờ, tiềm ẩn biến chứng nguy hiểm như sốc mất máu, nhiễm trùng vết mổ... Can thiệp thành công cũng giúp giảm lượng máu cần truyền, giảm tỉ lệ tử vong và giảm thời gian nằm viện của bệnh nhân.

Phương pháp can thiệp nút mạch cầm máu còn giúp bệnh nhân bảo tồn tối đa cơ quan nội tạng bị tổn thương, từ đó giúp phục hồi chức năng cơ thể tốt hơn sau can thiệp.