Theo kết luận của Công an tỉnh Hòa Bình, với vai trò là Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, ông Trương Quý Dương đã giao cho Phòng Vật tư phối hợp Khoa Hành chính thực hiện hợp đồng thay thế, sửa chữa, bảo dưỡng hệ thống lọc nước RO số 2. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện, Phòng Vật tư và Khoa Hồi sức tích cực đã không báo cáo lại tiến độ, cách thức tiến hành để Giám đốc nắm bắt, chỉ đạo.
Bên cạnh đó, Công an tỉnh Hòa Bình cũng xác định ông Trương Quý Dương ở thời điểm xảy ra sự việc là người đứng đầu Bệnh viện nhưng chưa sâu sát trong công việc.
Từ năm 2015 - 2017, ông Trương Quý Dương không có quyết định giao phụ trách đơn nguyên thận cho cá nhân cụ thể để điều hành hoạt động của đơn nguyên thận, không có văn bản bàn giao cá nhân cụ thể trong Khoa chịu trách nhiệm về hệ thống RO.
Từ khi có quyết định thành lập đơn nguyên thận, ông Trương Quý Dương cũng không chỉ đạo ban hành văn bản quy định cụ thể về quy trình bảo quản, sửa chữa liên quan đến hệ thống lọc nước, để xảy ra tình trạng vận hành, sử dụng hệ thống RO trong thời gian dài.