Các bác sĩ hội chẩn một ca bệnh nặng ngay tại giường. Ảnh: BVCC
Khoảng 2 tiếng trước khi có lệnh phong toả Bệnh viện Bạch Mai (ngày 28/3), một bệnh nhân hơn 40 tuổi bị đột quỵ được chuyển đến Khoa Cấp cứu A9 trong tình trạng liệt nửa người, hôn mê, rối loạn ý thức, không nói được.
Ngay lập tức các bác sĩ phối hợp thăm khám và kiểm tra. Kết quả chụp mạch phát hiện bệnh nhân bị tắc động mạch cảnh trong bên trái và động mạch não giữa M1 bên trái. Đây là tổn thương lớn đối với não và thông thường với những tổn thương lớn như thế này, nếu không được can thiệp kịp thời thì tỷ lệ tử vong rất cao và nếu còn sống thì cũng để lại di chứng rất nặng nề.
PGS.TS Nguyễn Văn Chi, Trưởng Khoa Cấp cứu A9 (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết: Sau khi đánh giá tình trạng, bệnh nhân đã kịp thời được can thiệp bằng phương pháp luồn catheter vào chỗ tắc và dùng dụng cụ chuyên dụng lấy cục máu đông ra, tái thông mạch máu bị tắc. Ngay sau can thiệp, bệnh nhân đã có tín hiệu phục hồi tương đối tốt; tình trạng liệt được cải thiện dần. Chỉ sau 2 ngày điều trị, bệnh nhân đã co được tay và nói được trở lại. Hiện tại, bệnh nhân đã nói khá rõ và vận động được các động tác tinh vi như cầm đũa, thìa...
Một bệnh nhân khác cũng may mắn được chuyển đến Khoa Cấp cứu A9 một tiếng đồng hồ trước khi có lệnh phong tỏa Bệnh viện Bạch Mai. Bệnh nhân này được chuyển đến trong tình trạng rất nặng, hôn mê sâu. Bệnh nhân có xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình mạch não, gây chảy máu vào khoang dưới nhện.
Theo PGS.TS Nguyễn Văn Chi, sau khi can thiệp bằng coil để bít túi phình vỡ, bệnh nhân có biến cố giãn não thất cấp và tăng áp lực động mạch sọ. Bệnh nhân đã được phẫu thuật để dẫn lưu não thất và bơm thuốc tiêu sợi huyết vào trong não thất để tiêu sợi huyết, điều trị tăng áp lực động mạch sọ. Đây là kỹ thuật vô cùng khó và hiện nay ở Việt Nam chỉ ít cơ sở y tế triển khai được. Rất may bệnh nhân đã được chuyển đến Bệnh viện kịp thời, nếu chỉ lùi lại vài giờ, khi bệnh viện có lệnh phong tỏa, bệnh nhân không đến được tuyến trên, không thực hiện được kỹ thuật này thì bệnh nhân sẽ phải chịu thiệt thòi rất lớn.
Vừa qua, Bệnh viện Bạch Mai đã quyết định với những ca bệnh khó sẽ yêu cầu hội chẩn chuyên môn từ xa. Nếu trường hợp cơ sở y tế tuyến dưới không thể giải quyết được thì Bệnh viện Bạch Mai vẫn sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân theo đúng quy trình, dù đang trong tình trạng phải thực hiện chế độ cách ly.
TS. Dương Đức Hùng, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Để thực hiện việc tiếp nhận bệnh nhân cấp cứu trong giai đoạn thực hiện cách ly, Bệnh viện đã xây dựng quy trình gồm 4 bước tiếp nhận, điều trị bệnh nhân cấp cứu.
Theo đó, khi có sự thống nhất để chuyển người bệnh nặng, nguy kịch đến Bệnh viện Bạch Mai, các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến dưới phải bố trí xe cấp cứu vận chuyển trực tiếp người bệnh đến Khoa Cấp cứu, Khoa Hồi sức tích cực… bảo đảm an toàn cho người bệnh, và phòng, kiểm soát lây nhiễm, coi những người bệnh này có nguy cơ cao nhiễm bệnh COVID-19.
Bệnh viện Bạch Mai cũng quy định, tổ chức phân luồng những người bệnh nặng được chuyển đến Bệnh viện, trực tiếp đến Khoa Cấp cứu, Khoa Hồi sức tích cực... Tại các Khoa này có bố trí một khu vực riêng tiếp nhận những người bệnh này; Bệnh viện sẽ thực hiện xét nghiệm virus SARS-CoV-2 cho người bệnh đến điều trị.
Việc thực hiện công tác khám bệnh, chẩn đoán, điều trị, thực hiện thủ thuật, phẫu thuật… đối với những người bệnh này được coi như với người bệnh nghi nhiễm SARS-CoV-2 đến khi có kết quả xét nghiệm.