TP Hồ Chí Minh lấy mẫu xét nghiệm cho người dân sàng lọc ca nhiễm SARS-CoV-2. Ảnh: TTXVN
Cách ly F1 phù hợp với từng khu vực
Theo Bộ Y tế, đã có một số thay đổi lớn trong triển khai các hướng dẫn chuyên môn thực hiện các công tác phòng chống dịch tại TP Hồ Chí Minh, nhất là vấn đề cách ly F1 và việc lấy mẫu xét nghiệm.
Tại cuộc họp với Bộ phận thường trực đặc biệt của Bộ Y tế tại TP Hồ Chí Minh ngày 9/7, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết: Công tác cách ly được phân ra theo các khu vực để có phương án phù hợp.
Đối với khu vực nguy cơ rất cao (khu vực phong tỏa), các trường hợp F1 thực hiện cách ly tại nhà, không thực hiện cách ly tập trung. Nhà cách ly F1 phải có biển báo bên ngoài, có hàng rào mềm ngăn cách, đảm bảo theo dõi, giám sát chặt chẽ, toàn bộ thành viên trong nhà không được phép đi ra ngoài. Trường hợp có đông F1 lưu trú tại một khu vực phong tỏa, sẽ áp dụng cách ly y tế tập trung đối với khu vực đó. Nếu mật độ người cách ly quá đông thì xem xét đưa bớt người ra khu cách ly tập trung.
Đối với khu vực nguy cơ cao, áp dụng cách ly các trường hợp F1 tại nhà theo hướng dẫn tại Công văn số 5152/BYT-MT của Bộ Y tế. Trường hợp nếu F1 ở tại các khu tập thể, khu chung cư, mà trong gia đình có ca mắc thì đưa F1 đi cách ly tập trung.
Với các khu vực khác (gồm các khu vực còn lại có nguy cơ thấp hơn), áp dụng cách ly các trường hợp F1 tại nhà theo hướng dẫn tại Công văn số 5152/BYT-MT của Bộ Y tế.
Trong trường hợp không đủ điều kiện cách ly F1 tại nhà; trường hợp F1 lưu trú trong gia đình đông người, tại các khu chung cư, tập thể thì thực hiện cách ly tập trung theo các quy định hiện hành.
Về công tác xét nghiệm cũng đã có những thay đổi lớn để phù hợp với thực tiễn chống dịch. Bộ Y tế đã có văn bản gửi TP Hồ Chí Minh để hướng dẫn cụ thể.
Theo đó, TP Hồ Chí Minh có thể áp dụng xét nghiệm bằng các phương pháp RT- PCR hoặc test nhanh kháng nguyên. Việc tổ chức, điều phối công tác lấy mẫu xét nghiệm theo khu vực phù hợp với việc cách ly.
Với khu vực nguy cơ rất cao (khu vực phong tỏa), tiến hành lấy mẫu toàn bộ người dân 3 ngày/lần tại hộ gia đình để phát hiện sớm các trường hợp mắc COVID-19, nhanh chóng đưa các trường hợp mắc bệnh, nghi ngờ mắc bệnh ra khỏi cộng đồng. Thực hiện lấy mẫu gộp theo hộ gia đình hoặc tất cả những người sống trong cùng một phòng để xét nghiệm RT- PCR (lấy mẫu gộp chung vào 1 ống), có thể gộp mẫu 3 hoặc 5 đối với test nhanh kháng nguyên.
Đối với khu vực nguy cơ cao, toàn bộ người dân được lấy mẫu 7 ngày/lần (có thể tăng tần suất nếu cần) tại hộ gia đình, xét nghiệm mẫu gộp cùng 1 ống.
Đối với các khu vực khác, địa phương cần thực hiện giám sát và xét nghiệm tầm soát, lấy mẫu đại diện thành viên của hộ gia đình.
Cũng theo Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long, TP Hồ Chí Minh cần thực hiện xét nghiệm 3 ngày/lần với các trường hợp có nguy cơ cao tại các cơ sở khám, chữa bệnh; các nhà máy, xí nghiệp, khu công nghiệp… Thực hiện xét nghiệm tầm soát 100% với các trường hợp có biểu hiện ho, sốt, khó thở, viêm đường hô hấp... đến bệnh viện khám.
Đồng thời, tổ chức lấy mẫu tại hộ gia đình đối với vùng nguy cơ cao và rất cao, không tổ chức các điểm lấy mẫu tập trung. Nếu làm test nhanh phải trả mẫu ngay; nếu xét nghiệm bằng PCR trong hộ gia đình thì làm gộp, tuyệt đối không làm cùng hộ gia đình khác.
“Đối với khu vực khác xét nghiệm đại diện theo hộ gia đình nên gộp mẫu vừa phải để thời gian trả kết quả nhanh và truy lại kết quả cũng nhanh", Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long nhấn mạnh.
Theo đó, việc thay đổi về chiến lược xét nghiệm đối với TP Hồ Chí Minh trong khi hiện có 2.500 đội lấy mẫu có thể sẽ chưa đáp ứng được. Bộ trưởng cũng giao Bộ phận thường trực đặc biệt trao đổi với TP Hồ Chí Minh để điều phối thêm nhân lực, huy động lực lượng của Bộ Y tế cùng Thành phố thực hiện.
GS.TS Lê Thị Quỳnh Mai, Phó Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cũng cho biết: Tại TP Hồ Chí Minh, các chuyên gia đã triển khai việc hướng dẫn một đội lấy mẫu test nhanh cho các nhà máy, đảm bảo thực hiện được 3 ngày lấy mẫu 1 lần, hiện vẫn đang tiếp tục hướng dẫn.
Phân chia điều trị theo mức độ tiến triển của bệnh
Về công tác điều trị bệnh nhân COVID-19, theo Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long, tại TP Hồ Chí Minh cần phân chia điều trị theo tiến triển và mức độ lâm sàng của người bệnh.
Cụ thể, với nhóm người bệnh nhẹ, không triệu chứng cần điều trị tại các cơ sở thu dung, điều trị ban đầu COVID-19... Tuy nhiên, cần tuyệt đối tuân thủ quy định phòng chống lây nhiễm dịch bệnh, kiểm soát nhiễm khuẩn để tránh lây lan sang nhân viên chăm sóc, phục vụ và các khu vực xung quanh.
Với nhóm người bệnh mức độ trung bình, có triệu chứng sẽ được điều trị tại các bệnh viện.
Nhóm bệnh nhân nặng, nguy kịch sẽ điều trị tại 4 cơ sở y tế là: Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh, Bệnh viện Nhân dân 115 và Bệnh viện Nhân dân Gia Định, là những nơi có đủ điều kiện kỹ thuật hồi sức tích cực nâng cao như thở máy xâm nhập, lọc máu liên tục và máy can thiệp tim, phổi nhân tạo (ECMO)…
Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long cũng cho biết, Bộ Y tế sẽ phân bổ tăng nguồn vaccine cho TP Hồ Chí Minh. Đặc biệt, khi thực hiện tiêm chủng ở các vùng có nguy cơ rất cao và nguy cơ cao, cần tổ chức các điểm tiêm lưu động tại đầu hẻm hoặc nơi phù hợp. Bộ Y tế sẽ điều 30 xe tiêm lưu động bao gồm bàn tiêm, thùng đựng vaccine có sẵn để hỗ trợ TP Hồ Chí Minh thực hiện công tác tiêm chủng.
“Thành phố cần tổ chức tiêm chủng tại nhiều điểm tiêm, bao gồm các điểm tiêm cố định và lưu động. Tổ chức tiêm chủng lưu động, thì càng nhiều điểm tiêm càng tốt, các điểm tiêm cần được chia nhỏ, “bám vào” các hẻm. Cần tổ chức tiêm giãn cách theo khung giờ trên nguyên tắc hạn chế tối đa người dân ra ngoài và tập trung tại một địa điểm”, Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long nhấn mạnh.